PREHRANA BOLESNIKA OBOLJELIH OD MALIGNIH BOLESTI

[ANIMOB]

Nutritivna potpora važan je čimbenik u liječenju raka te uvelike utječe na sam ishod liječenja. Loš nutritivni status često je očekivani dio tijeka zloćudne bolesti i njezine terapije. Čak 20% bolesnika oboljelih od raka umire od posljedica pothranjenosti, a ne od posljedica progresije osnovne bolesti.



Glavni cilj nutritivne potpore je održavanj normalne tjellesne mase te osiguravanje bolesniku potrebnih hranjivih tvari kako bi očuvao snagu i lakše se nosio s posljedicama terapije, a time bitno povećala kvaliteta života i vrijeme preživljavanja bolesnika. S obzirom da bolest i terapija mogu bitno poremetiti i smanjiti iskorištenje hranjivih tvari u tijelu, a sama bolest često dovodi do razgradnje masnog tkiva i tjelesnih proteina, bolesnik ima povećane potrebe za energijom i proteinima( ali ne bilo kakvim). Cilj ove prehrane je prestati ,koliko je moguće, hraniti tumore. Prehrana treba biti bogata energijom i proteinima kako bi se spriječila malnutricija, tj. pothranjenost, a prednost pri izboru treba dati visokovrijednim namirnicama velike nutritivne gustoće. Uobičajena peroralna prehrana, odnosno prehrana „na usta“ najbolji je način nutritivne potpore i treba je provoditi uvijek kada je bolesnik sposoban uzimati hranu. Prehrana treba biti strogo individualna, usklađena s bolesnikovim potrebama, ali i željama. Jedan od najneugodnijih problema je odbojnost bolesnika prema hrani. Prepreke uzimanju hrane su: smanjen apetit, rana pojava sitosti, umor, emotivni stres, teškoće kod gutanja, suhoća usta, rane u ustima, osjetljivost na mirise, promjene okusa, dijareja, konstipacija, mučnina i povraćanje. Stoga je potrebno krajnje razumijevanje i strpljivost.

Namirnice koje treba uključiti u prehranu
Mnoge su namirnice prepune blagotvornih spojeva koji pospješuju zdravlje i štite organizam od razornih djelovanja bolesti. Na visokom prvom mjestu nalaze se namirnice biljnog podrijetla. Znanstvenici još uvijek pokušavaju rasvijetliti koji su spojevi najdjelotvorniji u borbi protiv raka. Mnogi su već identificirani, kao što su beta-karoten iz mrkve i batata, likopen iz rajčice, suforafan iz brokule, folna kiselina iz špinata, sumporni spojevi iz češnjaka i luka te elagična kiselina iz bobičastog voća. Međutim, jasno je da te hranjive tvari najbolje djeluju kada djeluju zajedno, zbog čega je učinkovitija raznolika prehrana nego suplementi. Naravno, namirnice biljnog podrijetla ne podrazumijevaju samo voće i povrće, nego uključuju i žitarice, mahunarke te orašaste plodove i sjemenke. Namirnice biljnog podrijetla uglavnom su bogate i vlaknima, topivim ili netopivim, koja su nužna za pravilno funkcioniranje probavnog sustava, a mogu pomoći u prevenciji nekih vrsta raka. Vlakna „čiste“ crijeva od kancerogenih tvari, a topiva vlakna ujedno su hrana crijevnoj mikroflori. Jedini „nedostatak“ je što ove namirnice (osim soje) sadrže proteine slabije kakvoće koji mogu manjkati na određenim esencijalnim aminokiselinama nužnim organizmu, no kombiniranjem npr. žitarica i sojinog mlijeka, žitarica i mahunarki ili mahunarki i sjemenki može se osigurati adekvatan aminokiselinski profil. Namirnice životinjskog podrijetla osiguravaju proteine visoke kakvoće, odnosno kompletne proteine, a prednost pri izboru treba dati ribi, piletini, jajima.Napominjem da konzumacija ovog tipa proteina ne treba biti svakodnevna. Biljna ulja i namirnice bogate nezasićenim („dobrim“) mastima s naglaskom na maslinovom ulju te ribljem ulju, ribi i orašastim plodovima također pomažu u borbi protiv bolesti. Mnogi svježi i suhi začini sadrže korisne biljne spojeve - antioksidanse i druge antikancerogene fitokemikalije te se smatraju blagotvornima zbog svojih antioksidacijskih i protuupalnih djelovanja. U borbi protiv raka najviše se ističe kurkuma, jarkožuti začin koji se upotrebljava u indijskoj kuhinji.

Namirnice čiji unos treba ograničiti
Crveno meso i mesne prerađevine povezani su s mnogim vrstama raka, nesumnjivo zbog toga što su izvor zasićenih masti. Zasićene masti pospješuju vrstu upale koja oštećuje staničnu DNA i omogućava stanicama raka da izgrade mrežu krvnih žila neophodnu za njihov razvoj i širenje. Dodatno, prženjem, pečenjem na žaru ili bilo kojom drugom vrstom termičke obrade mesa nastaju kancerogeni spojevi.
Šećer te hrana bogata šećerom i jednostavnim ugljikohidratima (kao što su kolači, keksi, krumpir, bijeli kruh, bijela riža i slatki napici) naglo dižu razinu šećera u krvi, a time i razinu inzulina i inzulinu slična čimbenika rasta-1 koji se oba smatraju „hranom raka“.
Alkohol stimulira razvoj krvnih žila u tumora što omogućuje njihov rast i širenje. Prilikom izmjene alkohola u organizmu nastaju slobodni radikali i drugi spojevi koji oštećuju DNA. Prevelika količina alkohola može povećati razine estrogena i smanjiti razine folne kiseline što također dovodi do oštećenja DNA i ometa sposobnost tijela da popravi nastala oštećenja. Unos mlijeka i mlijeičnih proizvoda bi trebalo ograničiti na razumnu mjeru.U više studija su prikazani rezultati, gdje kazein u brzava diobu malignih stanica.

Arsenal „prehrambenih lijekova“ Avokado Avokado je najmasniji plod na zemlji i koncentrirani izvor dobrih i zdravih jednostruko nezasićenih masti. Sadrži više topivih vlakana i proteina od bilo kojeg drugog voća, a jedan avokado srednje veličine pruža više kalija od jedne banane. Također obiluje snažnim antioksidansom i antikancerogenom, glutationom. Avokado je dobra zamjena za druge, ne tako dobre izvore masti kao što je majoneza te može dodatno obogatiti prehranu potrebitu na energiji. Jedan plod srednje veličine sadrži otprilike 227 kcal, tako da se već s malom količinom može puno postići. Pasirani avokado zdrava je zamjena za mnoge umake i namaze. Može se namazati na kruh umjesto majoneze ili dodati pečenom krumpiru umjesto kiselog vrhnja.

Kako kupovati? Uzeti nekoliko plodova u ruku i odabrati onaj koji se čini teškim za svoju veličinu. Držati na kuhinjskom stolu dok ne dozrije ili staviti u papirnatu vrećicu kako bi se ubrzalo dozrijevanje. Avokado izrazito potamni kada je zreo, kora se lako odvaja i meso ploda je zeleno. Pasiranom avokadu može se dodati pola žličice (po plodu) limunovog ili limetinog soka i tako pripremljeni umak zamrznuti u hermetički zatvorenoj posudi (upotrijebiti u roku od četiri mjeseca!).

Batati, mrkva, naranča, papaja, breskva, crvena paprika Ove namirnice bogate su karotenoidima, beta-karotenom iz kojeg se dobiva vitamin A i beta-kriptoksantinom, koji su snažni antioksidansi. Batati, gomolji izgledom slični krumpiru, odličan su izvor vlakana i beta-karotena. Samo jedan gomolj pruža više od 100% preporučene dnevne doze vitamina A i više od trećine preporučene dnevne doze vitamina C. Najveći dio vlakana nalazi se u kori.

Kako kupovati? Gomolji trebaju biti glatki, jedri i suhi. Oni najtamnije kore imaju meso jarkonarančaste boje što ukazuje na obilje hranjivih tvari. Čuvati na hladnom i tamnom mjestu, ali ne u hladnjaku. Jedna velika svježa mrkva pruža gotovo sav vitamin A koji nam je potreban tijekom dana. Kuhana mrkva još više jer se kuhanjem razgrađuju stanične stijenke koje ga okružuju. Da bi se sačuvali prirodna slatkoća i hranjive tvari, mrkvu treba kuhati pod poklopcem sa što manje tekućine. Kako je vitamin A topiv u mastima, preporuča se konzumacija s malo masnoće.

Kako kupovati? Odabrati mrkvu najzagasitije nijanse narančaste boje jer ona ima najviše beta-karotena. Mrkva je svježa ako je korijen jarke boje i čvrst. Prije stavljanja u hladnjak odrezati zelene vrhove kako ne bi korijenu ukrali svu vlagu i vitamine.

Borovnice i drugo bobičasto voće Borovnice i drugo bobičasto voće, kao što su bazga, crni ribiz i aronija sadrže više antioksidansa od 40 testiranih uobičajenih vrsta voća i povrća te su ujedno prava bomba vitamina. Antioksidacijski pigmenti kojima mogu zahvaliti svoju boju nazivaju se antocijani. Ove bobice možda jesu sitne, no pola šalice (125 ml) bobica sadrži gotovo 2g vlakana, koliko sadrže i dvije kriške kruha od integralne pšenice, pa povoljno djeluju na probavni sustav i pražnjenje crijeva. Posebno je zanimljiva, možda manje poznata, aronija za koju su neka istraživanja pokazala da pospješuje izlučivanje teških metala i nekih radioaktivnih elemenata iz tijela pa se posebno preporučuje oboljelima od raka. Sirove bobice bazge, kao i nekuhan sok, ne smiju se koristiti jer mogu dovesti do neželjenih posljedica (mučnina, proljev, povraćanje i groznica).

Kako kupovati? Odabrati suhe, jedre i mirisne bobice bez vidljivih udubljenja i nagnječenja. Lagano protresti posudicu; bobice koje se ne miču slobodno, prezrele su ili oštećene. Mrlje ispod ambalaže također ukazuju na prezrele bobice. Bobice oprati netom prije posluživanja.

Brokula i ostalo povrće iz porodice krstašica Brokulu i drugo povrće iz porodice krstašica, kao što su cvjetača, kelj pupčar i kupus, možemo smatrati borcem broj jedan protiv raka. Laboratorijska istraživanja pokazala su da antikancerogeni spojevi iz brokule, suforafan i ostali izotiocijanati, usporavaju rast stanica raka i pospješuju njihovo samouništenje, iz organizma istjeruju kancerogene tvari te mogu popraviti stanična oštećenja koja bi mogla dovesti do razvoja tumora. U brokuli se nalazi još jedan bitan spoj, indol-3-karbinol koji, kako se čini, neutralizira sposobnost estrogena da pospješuje rast stanica raka dojke. Brokula je dobar izvor željeza, kalcija, kalija, vitamina C i beta-karotena te vlakana. Brokulu treba kuhati na pari 3 – 4 minute. Treba malo omekšati kako bi se oslobodilo više suforafana, ali ipak djelomično ostati i hrskava. Ne treba je kuhati u puno vode kako hranjive tvari ne bi prešle u vodu. U cvjetićima brokule pohranjen je veći dio beta-karotena, no stabljike i listovi također su jestivi i sadrže obilje hranjivih tvari. Kuhana brokula može se začiniti limunovim sokom ili sokom od limete, ali tek kada se ohladi jer u suprotnom posivi.

Kako kupovati? Odabrati brokulu tamnozelenih, ljubičastih ili plavičastih cvjetića. Oni sadrže više beta-karotena i vitamina C od svijetlozelenih i žućkastih cvjetića. Mlohave stabljike ili procvjetali cvjetići znak su loše kvalitete brokule.

Cjelovite žitarice Cjelovite žitarice izvrstan su izvor vlakana i složenih ugljikohidrata koji se polako probavljaju i apsorbiraju, pa ne uzrokuju naglo povišenje šećera u krvi kao što to čine jednostavni ugljikohidrati i zaslađena hrana što je važno jer visoke razine inzulina i inzulinu sličnog čimbenika rasta-1 mogu uzrokovati razvoj tumora i omogućiti širenje stanica raka. Vlakna djeluju kao ljepljiva vrpca za estrogen i potiču njegovo izlučivanje iz tijela što ih čini zanimljivima kod raka dojke. Lignani, fitoestrogeni, smanjuju razine prirodnog estrogena u tijelu te usporavaju razvoj i širenje stanica raka dojke. Osim vlakana, cjelovite žitarice sadrže antioksidacijske fitokemikalije fenole koji mogu spriječiti oštećenja stanica i popraviti već nastala oštećenja. Posebno bih preporučio konzumiranje obroka sa smeđom rižom. Dvije žlice samnjevenog lanenog sjemena preporučam kao svakodnevni prehrambeni ritual

Kako kupovati? Cjelovite žitarice podrazumijevaju zrna žitarica koja nisu obrađena i sadrže klicu, endosperm i ljusku, za razliku od rafiniranih žitarica koje zadržavaju samo endosperm. Pri kupnji proizvoda od cjelovitih žitarica, kao što su brašno, kruh ili tjestenina, obratiti pozornost na pridjeve kao što su „cjelovit“ ili „integralan“.

Čaj Čaj je jedan od najsnažnijih izvora antioksidansa u prirodi (snažniji čak od bilo koje vrste voća ili povrća). Sadrži antioksidanse iz skupine flavonoida, a posebno je bogat katehinima. Ovi spojevi pomažu neutralizirati kancerogene tvari i štite od oštećenja DNA koja uzrokuju nastajanje kancerogenih stanica. Jedan od najvažnijih katehina je epigalokatehin galat (EGKG) za kojeg su laboratorijska istraživanja pokazala da sprečava rast stanica raka i pospješuje njihovo samouništenje. Crni čaj dobiva se od fermentiranih listića, a zeleni od nefermentiranih. Treba ga ostaviti da stoji najmanje 5 minuta kako bi se iz listića izvukla maksimalna količina katehina. Budući da tanini iz čaja sprečavaju apsorpciju željeza iz hrane, čaj ne bi trebalo piti uz obroke.

Kako kupovati? Prednost treba dati zelenom čaju jer ima manje kofeina. Kupovati samo onoliko koliko se može potrošiti u roku od mjesec dana. Čaj je najbolje čuvati u hermetički zatvorenim staklenim posudama na hladnu i suhu mjestu, ali ne u hladnjaku jer će tako izgubiti aromu.

Češnjak Češnjak i njegovi srodnici, kao što su luk, poriluk, ljutika i vlasac, potpomažu prirodne detoksifikacijske procese u organizmu. Češnjaku se pripisuje više blagotvornih svojstava nego bilo kojoj drugoj namirnici. Ima antibakterijska, protugljivična i antivirusna svojstva. Većina njegovih ljekovitih sposobnosti može se pripisati sumpornim spojevima koji djeluju kao antioksidansi. Sumporni spojevi istiskuju kancerogene tvari iz organizma prije nego što uspiju nanijeti štetu stanicama te potiču stanice raka na samouništenje. Da bi se razvili ljekoviti spojevi, češnjak treba nasjeckati, zgnječiti ili sažvakati. Najbolje je nasjeckati ili zgnječiti češnjak i ostaviti desetak minuta neka stoji kako bi u potpunosti razvio svoje ljekovite sposobnosti. Neugodan miris češnjaka može se ublažiti kuhanjem.

Kako kupovati? Glavice češnjaka trebaju biti jedre, glatkih i čvrstih češnjeva. Čuvati u otvorenoj posudi na hladnom i prozračnom mjestu do dva mjeseca (ne u hladnjaku). Proklijali češnjevi se mogu upotrijebiti, ali su nešto blaži. Klicu sasjeckati i izgnječiti zajedno sa češnjakom.

Grožđe i sok od grožđa Snažan antioksidans prisutan u crnom grožđu i njegovom soku, resveratrol, štiti od raka i usporava rast stanica raka. Također je prisutan i u crnom vinu. No, s obzirom da alkohol pospješuje razvoj raka, trebalo bi ga izbjegavati.

Kako kupovati? Peteljka treba biti zelena, sve bobice jednake boje i ne previše zbijene. Što je peteljka zelenija, grožđe će duže trajati. Ukoliko je grožđe jako zrelo, staviti u hladnjak u hermetički zatvorenu posudu ili vrećicu. Izvaditi pola sata prije jela. U zamrzivaču grožđe potamni.

Lanene sjemenke i laneno ulje Lanene sjemenke izuzetno su bogate vlaknima, od kojih su najzanimljiviji lignani, fitoestrogeni koji čini se imaju zaštitni učinak u nastanku hormonski ovisnih vrsta raka (dojke, maternice, prostate). Stanična istraživanja i preliminarne studije provedene na ženama oboljelim od raka dojke ukazuju da lanene sjemenke pomažu smanjiti rast i širenje tumora. Napomena: znanstvenici još uvijek rade na određivanju mogućih interakcija s antiestrogenskim lijekovima stoga je nužna konzultacija s liječnikom prije konzumacije! Lanene sjemenke također su odličan izvor alfa-linolenske kiseline, esencijalne omega-3 masne kiseline te imaju protuupalna svojstva. A zbog svojih vlakana, povoljno djeluju na probavu.

Kako kupovati? Kupiti mljevene lanene sjemenke, laneno brašno ili cijele sjemenke samljeti npr. u mlincu za kavu. Sjemenke lana svakako treba samljeti, inače će izići van jednake kakve su i ušle (cijele).Napominjem ,opet , upotrebu dvije jušne žlice lanenog sjemena. Laneno ulje čuvati u hladnjaku. Kako je osjetljivo na svjetlost i kisik, ambalaža treba biti tamne boje, a čep dobro zatvoren. Ulje nikako zagrijavati jer će se „dobre“ masti pretvoriti u „loše“.

Losos i druge vrste ribe Riba predstavlja namirnicu gotovo idealnog nutritivnog profila. Bogata je esencijalnim omega-3 masnim kiselinama i visokovrijednim proteinima. Mnogi onkolozi vjeruju da prejaka upala uzrokuje ili ubrzava razvoj mnogih tipova raka. Losos i druge vrste masne ribe, kao što su tuna, srdele, inćun i skuša, prava su riznica omega-3 masnih kiselina, koje imaju protuupalno djelovanje. Eikosapentaenska kiselina, vrsta omega-3 masne kiseline, posebno je zanimljiva u liječenju raka. Čini se da smanjuje rizik od metastaziranja raka i podržava medicinsku terapiju, smanjuje rizik od nastanka i napredovanja hormonski ovisnih vrsta raka te potiče imunosne funkcije. Losos je jedan od najboljih izvora ove esencijalne masne kiseline.

Kako kupovati? Svježa riba najbolje se prepoznaje po bistrim očima i ružičastim škrgama. Upale očne jabučice i mutne sivo-smeđe škrge znak su da riba nije svježa. Miris može biti dosta intenzivan, ali nikako ne smije biti neugodan. S obzirom na moguću upitnu zdravstvenu ispravnost ribe, prednost treba dati smrznutoj ribi. Primjenom metode brzog smrzavanja zaustavlja se aktivnost enzima koji uzrokuju stvaranje štetnih spojeva te je tako zajamčena sigurnost i zdravstvena ispravnost smrznute ribe.

Mahunarke i zeleno lisnato povrće Grah i ostale mahunarke, kao što su leća i grašak, sadrže antikancerogeni spoj inositol pentakisfosfat koji blokira enzime ključne za rast tumora te pospješuje djelovanje nekih antikancerogenih lijekova, a ujedno su bogate vlaknima i antioksidansima. Jedno novije istraživanje svrstava grah među najbolje antioksidacijske namirnice. Grah sadrži više proteina od bilo koje druge namirnice biljnog podrijetla, ali kao što je već prije rečeno, ti proteini nisu potpuni pa će konzumiranje neke od žitarica ili sjemenki tijekom dana upotpuniti njegove proteine. Soja je jedna najhranjivijih namirnica biljnog podrijetla i za razliku od ostalih namirnica iz te skupine, sadrži potpune proteine. Najveću pozornost privlače sojini fitoestrogeni, izoflavoni koji čini se ublažavaju djelovanje „pravog“ estrogena vežući se za njegove receptore pa mogu pomoći kod hormon ovisnih vrsta raka kao što su rak dojke i prostate pa čak i pluća (stanice raka pluća imaju receptore za estrogen). Vjeruje se da izoflavoni odgađaju rast i razvoj kancerogenih stanica i potiču ih na samouništenje. Napomena: prije konzumacije svakako se posavjetovati sa liječnikom zbog mogućih interakcija sa antiestrogenskim lijekovima!

Kako kupovati? Suhi grah treba dulje kuhati od mladog graha. Idealno bi bilo da ne bude stariji od godinu dana. Čuvati u staklenci zajedno s jednom suhom ljutom papričicom koja će otjerati žiške. Nikada kuhati grah u vodi u kojoj se namakao. Neprerađeni proizvodi od soje, kao što su tofu, sojini oraščići i sojino mlijeko, sadrže više izoflavona od prerađenih, kao što su „mesni naresci“ od soje. Tamnozeleno lisnato povrće, kao što su špinat, blitva i kelj, sadrže antikancerogene antioksidanse lutein i beta-karoten, kao i folnu kiselinu koja štiti stanice od kancerogenih tvari.

Kako kupovati? Odabrati svježe, jarkozelene listove i stabljike bez žutih mrlja, uvelih dijelova ili oštećenja.

Maslinovo ulje Maslinovo ulje, posebno ekstra djevičansko maslinovo ulje, smatra se „tekućim zlatom“ zbog svojih antioksidansa i sposobnosti obuzdavanja upalnih procesa. Nutricionistički gledano maslinovo ulje dragocjena je hrana bogata klorofilom i karotenoidima koji služe kao prirodni antioksidansi i sprečavaju užegnuće ulja. Antioksidativnom djelovanju maslinovog ulja pridonose i vitamin E koji se ovdje nalazi u svojem najboljem obliku, kao alfa tokoferol, te fenolne komponente koje sprečavaju nastanak kancerogenih spojeva. Znanstvenici američkog Sveučilišta Northwestern otkrili su da oleinska kiselina iz maslinovog ulja aktivno potiskuje gene povezane s razvojem agresivnih oblika raka dojke te da čak poboljšava djelovanje transluzumaba, antikancerogena lijeka. Maslinovo ulje ima mnoštvo pozitivnih utjecaja na zdravlje i svakome je preporučljivo njime zamijeniti jedan dio zasićenih masti. To se posebice odnosi na margarin koji sadrži i štetne trans nezasićene masti.

Kako kupovati? Potražiti djevičanska, ekstra djevičanska ili hladno prešana maslinova ulja koja su dobivena samo prešanjem. Otapala i toplina koji se upotrebljavaju u proizvodnji laganih i ekstra laganih ulja, uništavaju antioksidanse. Delikatno ekstra djevičansko maslinovo ulje najbolje je termički ne obrađivati, već upotrebljavati npr. u preljevima za salatu ili svježim umacima. Djevičansko maslinovo ulje odlično je za pirjanje.

Nar Sok od nara prepun je biljnih spojeva, polifenola koji čini se usporavaju rast stanica raka i potiču njihovo samouništenje. Boja soka potječe od antocijana, spojeva kojima je dokazan antioksidativni i imunomodulatorni učinak. Svježe iscijeđeni sok iznimno je bogat vitaminom C te pantotenskom kiselinom. Ulje sjemenki nara malo je poznato u našim krajevima. U njegovom kemijskom sastavu ističe se vrlo rijetka masna kiselina, punicična kiselina, koju ne nalazimo gotovo ni u jednom komercijalno dostupnom biljnom ulju. Punicična kiselina je tzv. konjugirana masna kiselina kojoj je dokazano iznimno protuupalno i antikancerogeno djelovanje. Ulje sjemenki nara korisno je kao dodatak prehrani kod hormon ovisnih vrsta raka (poput raka dojke).

Kako kupovati? Pripravci drugih dijelova biljke (korijen, kora debla, cvijet, usplođe ploda) uglavnom sadrže tanine kao aktivne spojeve. Bez obzira na brojne eksperimentalne farmakološke podatke o djelovanju na tumore i upalu, ne preporučuje se uzimanje ovakvih pripravaka bez nadzora stručne osobe, jer sadržaj tanina može djelovati štetno na organizam.

Orašasti plodovi Orašasti plodovi obiluju kalorijama, no većina njih dolazi od zdravih jednostruko i višestruko nezasićenih masti. Osim ribe, oni su jedan od najboljih izvora omega-3 masnih kiselina. Većina orašastih plodova značajan je izvor antioksidansa. Brazilski orasi sadrže više selena, antioksidacijskog minerala, od bilo koje druge namirnice. Bademi su jedan od najboljih izvora vitamina E, a također obiluju kalcijem. Tridesetak grama badema sadrži više vlakana od pune šake jagoda. Budući da orašasti plodovi sadrže masti, mogu brzo užegnuti. Mogu se čuvati u hladnjaku do jedan mjesec ili zamrznuti u hermetički zatvorenoj posudi i trajati do nekoliko mjeseci.

Kako kupovati? Ako se kupuju orašasti plodovi u ljusci, odabrati cijele, čiste ljuske koje nisu napukle i nemaju rupica. Očišćeni plodovi trebaju biti jedri i čvrsti. Dati prednost prženom kikirikiju naspram sirovog jer se prženjem povećava razina antioksidansa p-kumarinske kiseline za koju se vjeruje da sprečava rak želuca.

Rajčica i proizvodi od rajčice Za jarkocrvenu boju rajčice zaslužan je antioksidans iz porodice karotenoida, likopen koji pomaže spriječiti rak prostate i usporiti njegov rast. Likopen ima najjače antioksidativno djelovanje od svih karotenoida prisutnih u namirnicama; dvostruko snažnije od beta-karotena i deset puta snažnije od alfa-tokoferola. Likopen u kuhanoj rajčici i proizvodima od rajčice te uz prisustvo masti ima mnogo veću iskoristivost nego u svježoj rajčici. Rajčica također sadrži mnoge organske kiseline i pektine koji potiču apetit, aktiviraju procese probave, te sprečavaju negativno djelovanje bakterija.

Kako kupovati? Pri kupnji rajčica paziti da su plodovi čisti, zdravi, cijeli, bez napuklina i mrlja. Plodovi ne smiju biti prezreli, no ako su zeleno-žuto-crveni, mogu se konzumirati. Zrele plodove čuvati u hladnjaku nekoliko dana, a nezrele na sobnoj temperaturi ili čak na suncu kako bi se pospješilo njihovo dozrijevanje.

Tamna čokolada Tamna čokolada sadrži poprilične količine antioksidansa flavonoida blagotvornih za naše zdravlje. Čini se kako ima više flavonoida od bilo koje druge namirnice. Tamna čokolada smanjuje upalne procese te sprečava dotok krvi stanicama raka pospješujući tako njihovo uništenje.

Kako kupovati? Potražiti čokoladu koja sadrži najmanje 70% kakaa, u čistu i urednu omotu. Čuvati umotanu u aluminijskoj foliji i zatim još u plastičnoj foliji. Na površini čokolade može se pojaviti srebrnasto-bjelkasti sloj, no to ne utječe na okus i konzistenciju čokolade.

Ljekoviti začini Cimet Cimet je jedan od najmoćnijih ljekovitih začina. Ima antibakterijska i protuupalna svojstva, obiluje antioksidansima polifenolima te vlaknima.

Đumbir Ovaj kvrgavi korijen stoljećima je već glavni sastojak tradicionalne azijske i indijske medicine, uglavnom kao lijek za lakšu probavu. Đumbir pojačava lučenje probavnih sokova i neutralizira kiseline i kontrakcije crijeva. Dokazao se vrlo djelotvornim lijekom protiv mučnine. Da bi najbolje djelovao, ključno ga je uzeti prije samog nastupanja mučnine. Današnje znanstvenike najviše zanimaju đumbirova protuupalna svojstva, čime može pomoći u prevenciji te usporavanju razvoja raka.

Gorušica Od sjemenki gorušice, biljke iz porodice snažnih antikancerogenih svojstava, krstašica, pravi se senf. Pokazalo se da sjemenke gorušice sadrže spojeve koji mogu spriječiti razvoj kancerogenih stanica. Gorušica pojačava lučenje sline i probavnih sokova te potiče apetit. Ne treba jesti previše sjemenki gorušice jer imaju jako laksativno djelovanje, niti više od jedne žličice gorušice u prahu jer može izazvati povraćanje.

Kadulja Kao i mnogi drugi svježi i suhu začini, kadulja ima protuupalna i antioksidacijska svojstva te antikancerogeno djelovanje.

Klinčić Klinčić, aromatičan začin čest u indijskoj kuhinji, sadrži protuupalni spoj eugenol. U nedavnim istraživanjima provedenim na životinjama taj je spoj onesposobio COX-2 protein koji potiče upalne procese. Prema nalazima jednog istraživanja klinčić je na samom vrhu po svojim antioksidacijskim svojstvima.

Korijandar Korijandar ima antioksidativna svojstva. Prema jednom istraživanju najviše antioksidansa nalazi se u korijandrovim listićima. Sjemenke korijandra se već tisućama godina upotrebljavaju za bolju probavu te pomažu ublažiti grčeve koji mogu uzrokovati proljev.

Kurkuma Kurkuma, začin koji kari prahu daje njegovu karakterističnu žutu boju, upotrebljava se u tradicionalnoj indijskoj medicini za poticanje apetita i poboljšanje probave. Međutim, u posljednje vrijeme sve više pozornosti privlači svojim mogućim antikancerogenom djelovanjem. Kemijski spoj odgovoran za zlatnožutu boju kurkume naziva se kurkumin i smatra se vrhunskim antikancerogenim agensom jer pomaže ugušiti upalne procese koji pridonose razvoju tumora, istjeruje kancerogene tvari prije no što uspiju nanijeti štetu staničnoj DNA i popravlja već oštećenu DNA. Laboratorijska istraživanja pokazuju da kurkuma pomaže zaustaviti razvoj i širenje stanica raka.

Muškatni oraščić Muškatni orašćić kao i klinčić, sadrži protuupalni spoj eugenol, a ima i snažna antibakterijska svojstva.

Kajenska paprika Smatra se da kajenska paprika ima protuupalno i antioksidacijsko djelovanje. Znanstvene studije pokazuju da ima i neka antikancerogena svojstva te se proučavaju mogućnosti njezine primjene u liječenju raka.

Olakšavanje popratnih pojava bolesti i liječenja Smanjen apetit i rana pojava sitosti - uzimati male, česte obroke (svakih 1-2 sata) - izbjegavati pijenje većih količina tekućine neposredno prije obroka ili uz obrok kako se ne bi postigla rana sitost (ako postoje problemi s gutanjem hrane, piti male gutljaje tekućine); tekućinu uglavnom uzimati između obroka - povećati energetsku vrijednost obroka dodajući npr. jaja, maslinovo ulje, avokado, med ili sjemenke i orašaste plodove (ako ne postoje poteškoće sa žvakanjem i gutanjem) - unijeti najveći dio hrane čim se pojavi apetit, bez obzira na doba dana (doručak, ručak, večera) - omiljenu hranu jesti u bilo koje doba dana (npr. žitarice za doručak jesti za ručak); imati zalihe omiljene hrane kako bi uvijek bila pri ruci - eksperimentirati sa različitim vrstama hrane, novim receptima i okusima - neke namirnice kao što su rajčica, luk, paprika, gorušica i kurkuma mogu povećati apetit - jesti u ugodnom okruženju (uz obitelj, prijatelje ili glazbu), ukrašavanje hrane i stola može pomoći - biti koliko god je moguće, tjelesno aktivan.

[ANIMOB]

Suha usta, rane u ustima, otežano gutanje - piti puno tekućine; tekućinu uvijek imati pri ruci; piti na slamčicu - uzimati male zalogaje i dobro sažvakati hranu - jesti hranu koja je mekana i laka za žvakanje i gutanje - kuhati hranu dok ne postane mekana, rezati na sitne komadiće, usitnjavati hranu u mikseru ili pasirati - izbjegavati jake začine i kisele namirnice koje bi mogle nadražiti sluznicu usta te jako slanu hranu - izbjegavati grubu, oštru i suhu hranu - izbjegavati gazirana pića, kofein i čokoladu - konzumirati hranu na sobnoj temperaturi ili hladnu - dodavati hrani umake, juhe - dobro su došle kuhane žitarice, tjestenina, krupice, bistre i krem juhe, kuhano i kosano meso, jaja, kuhano voće, voćne kaše i kompoti, svježi voćni sokovi, kuhano i pasirano povrće - nagnuti glavu unatrag kako bi gutanje bilo lakše - cuclati tvrde bombone ili kockice leda (preporuka: u posudice za led uliti voćni sok i zamrznuti) - redovito prati zube i ispirati usta; ne koristiti otopine za ispiranje usta koje sadrže alkohol (preporuka: otopina soli i sode bikarbone - 1 žličica soli, 1 žličica sode bikarbone, 1 l vode)

Osjetljivost na mirise i promjene okusa - koristiti vrećice za kuhanje - uključiti kuhinjsku napu prilikom kuhanja - servirati hladna jela umjesto toplih - koristiti mali ventilator da bi se otpuhao miris hrane - pokriti pića i piti kroz slamčicu - izbjegavati zagušljive i jako tople prostorije - koristiti plastični pribor za jelo, čaše i tanjure - cuclati bombone od limuna ili peperminta, žvakati žvakaće gume - konzumirati svježe ili smrznuto voće i povrće umjesto konzerviranog (npr. zamrznuti voće poput dinje, naranče, grožđa ili lubenice, i jesti smrznuto) - umiješati voće u sladoled ili jogurt - probati kisele namirnice kao što su agrumi, limunada, ocat ili ukiseljene namirnice (nikako ako je prisutna osjetljivost usta i grla!) - slani okus može se prikriti slatkim, slatki okus kiselim i slanim te gorak okus slatkim - probati nove okuse i začine - jesti piletinu, jaja i ribu umjesto crvenog mesa - redovito prati zube i ispirati usta

Mučnina i povraćanje - uzimati male česte obroke (6-8 na dan) - jesti suhu hranu, kao što su krekeri, tost, suhe pahuljice i štapići, ujutro i tokom dana - izbjegavati hranu koja ima intenzivan miris i jako začinjenu hranu; jesti hladnu hranu umjesto tople - izbjegavati masnu, prženu i jako slatku hranu - odmarati nakon jela; sjesti uspravno ili leći podignute glave - ispirati usta prije i nakon jela (preporuka: otopina soli i sode bikarbone - 1 žličica soli, 1 žličica sode bikarbone, 1 l vode)
- jesti prije terapije; jesti blagu, mekanu i lako probavljivu hranu - izbjegavati tople prostorije te prostorije ispunjene mirisom hrane ili drugim mirisima - pijuckati bistre tekućine (npr. voda, čaj, sok od jabuke ili brusnice) što je češće moguće tijekom dana; izbjegavati pijenje velikih količina tekućine od jednom; nakon povraćanja isprati usta, pričekati tridesetak minuta pa pokušati piti male gutljaje tekućine, najbolje hladne - pomoći mogu čaj od đumbira ili metvice - dobro su došli sportski napici za nadoknadu izgubljenih elektrolita - cuclati tvrde bombone (npr. od limuna ili peperminta) ako je prisutan ružan okus u ustima

Dijareja - piti dosta tekućine (blage, bistre, negazirane napitke bez kofeina), najbolje na sobnoj temperaturi (lakše se podnose nego vrući i hladni napici); popiti najmanje jednu šalicu (2.4 dl) tekućine nakon pražnjenja - dobro su došli domaći čajevi od kamilice, metvice, matičnjaka, kupine ili kadulje; vrlo korisnima su se pokazali jaki čaj od kamilice koji se dobiva prelijevanjem cvjetića kamilice vrelom vodom te mješavina čaja od kamilice i metvice - također su dobro došli sportski napici - uzimati male, česte obroke - preporučuju se rižina sluz^*, pire od svježe mrkve, pire od jabuka, pire od krumpira bez mlijeka, krupica, umak od rajčice, prežgana juha^#, prepečenac, kuhano i kosano meso (puretina ili piletina bez kožice) te bjelanjak jajeta * priprema: jednu veliku žlicu očišćene i oprane bijele riže staviti kuhati u pola litre vode, dodati pola žličice soli. Kada se riža raskuha (nakon 40 do 50 minuta), propasirati i procijedtii. Doliti prokuhanu vodu da ukupna količina pripravka iznosi pola litre. # priprema: na 3 žlice zagrijanog ulja pržiti 4 žlice brašna dok ne postane svijetlo smeđe boje. Dodati malo kima i doliti 1 i ½ litru hladne vode neprestano miješajući. Dodati sol i kuhati 15 minuta. - izbjegavati masnu, prženu, jako začinjenu i jako slatku hranu - smanjiti unos mlijeka i mliječnih proizvoda (jogurt je u redu) - izbjegavati namirnice koje nadimaju, kao što su grah, grašak, leća, povrće iz porodice krstašica, žvakaće gume i gazirana pića - izbjegavati žvakaće gume i bombone bez šećera koji sadrže šećerne alkohole (sorbitol, manitol, ksilitol) - izbjegavati namirnice sa visokim sadržajem netopivih vlakana, kao što su kruh od žitarica cjelovitog zrna, mekinje, grah i smokve, te povećati unos namirnica sa visokim sadržajem topivih vlakana, kao što su riža, zob, šljive, banane i jabuke (bez kore)

Konstipacija i nadutost - konzumirati namirnice bogate vlaknima, kao što su kruh od cjelovitog zrna i pahuljice, voće i povrće te leguminoze; polagano ih dodavati u prehranu i pomalo povećavati količinu kako bi se izbjegli nadutost i plinovi; pokušati dodati pšenične mekinje u prehranu (ne više od 6 žlica na dan!) - piti dovoljno tekućine (8-12 čaša na dan); pokušati s toplim napicima poput čaja ili tople limunade - u doručak uključiti namirnice bogate vlaknima i topli napitak - smanjiti hranu i pića koja izazivaju nadutost i plinove (npr. masna i začinjena hrana, jaja, mlijeko i gazirana pića) - kako bi se izbjeglo gutanje zraka tijekom jela, hranu dobro sažvakati, ne pričati niti piti tijekom jela, ne koristiti slamčicu za pijenje, izbjegavati žvakaće gume - biti koliko god je moguće tjelesno aktivan

Umor - biti koliko god je moguće tjelesno aktivan - piti dovoljno tekućine; ako je prisutan gubitak na tjelesnoj masi, uključiti u prehranu tekućine koje nose i nešto kalorija, kao što su sokovi, mlijeko ili juhe - osigurati dovoljno odmora, pokušati olakšati ili skratiti uobičajene dnevne aktivnosti - izbjegavati slatku i rafiniranu hranu bogatu jednostavnim šećerima, kao što su slatkiši i bijeli kruh - birati hranu bogatu složenim ugljikohidratima i vlaknima, npr. cjelovite žitarice, voće i povrće - pokušati u svakom obroku osigurati vlakna, masti i proteine (npr. jabuka i šaka badema ili rajčica i svježi sir) - unositi dovoljno energije i proteina tijekom dana - pokušati smanjiti stres, npr. druženjem sa obitelji i prijateljima, omiljenim aktivnostima, opuštanjem uz glazbu ili masažom

Priprema za pojedine zahvate i postupke liječenja Kirurški zahvati - prije zahvata potrebno je povećati unos proteina (250-300g mršavog mesa, piletine ili ribe na dan), a smanjiti unos masti (na manje od 25% ukupnog energetskog unosa) - priprema za sami zahvat ovisi o vrsti zahvata; držati se uputa

Kemoterapija - dan prije terapije uzimati nisko masne obroke i povećati unos ugljikohidrata (prvenstveno složenih), osigurati visoko vrijedne proteine - pojesti lagani obrok prije terapije te ponijeti sa sobom lagani obrok ili grickalice i piće - izbjegavati jesti omiljenu hranu tijekom kemoterapije kako se ne bi razvila averzija prema toj hrani zbog nuspojava terapije

Zračenje - povećati unos ugljikohidrata (prvenstveno složenih) - pojesti lagani obrok najmanje sat vremena prije terapije te ponijeti sa sobom hranu i piće.